Conntoh Surat Pernyataan Persetujuan Warga

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN WARGA

Yang bertanda tangan dibawah ini kami masyarakat/warga lingkungan
1. RT/RW : …………………………………………………………………………………..
2. Kelurahan : …………………………………………………………………………………..
3. Kecamatan : …………………………………………………………………………………..
4. Kota/Kabupaten  : …………………………………………………………………………………..
Dengan ini menyatakan tidak keberatan adanya pemasangan tiang PJU (Penerangan Jalan Umum) didepan/Samping Rumah kami untuk kepentingan Penerangan Jalan dilingkungan kami yang berlokasi di …………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kota …………………………………………..
Mengetahui,
KETUA RW ……………




( ………………………………………….. )

KETUA RT ……………….




( ………………………………………. )
KETUA RT ……………….




( ………………………………………. )

KETUA RT ……………….




( ………………………………………. )