Contoh Berita Acara Pemeriksaan Disiplin Pegawai PNS

Contoh Berita Acara Pemeriksaan Disiplin Pegawai Negeri Sipil  apabila bersangkutan dilakukan surat pemanggilan untuk kesekian kali tidak hadir. dan BAP dibuat dengan menggunakan Kop Surat Dinas yang bersangkutan.





BERITA ACARA PEMERIKSAAN

Pada hari ini ………………. Tanggal ………………………….. bulan …………………………… tahun …………………………………… Tim Pemeriksan
1. Nama :
NIP :
Pangkat/Gol.Ruang :
Jabatan :
2. Nama :
NIP :
Pangkat/Gol.Ruang :
Jabatan :
Berdasarkan wewenang yang ada pada Surat Perintah Dinas……………… Nomor : 800/ /Kepeg/2017 tanggal ……………… telah melakukan pemeriksaan terhadap
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol.Ruang :
Jabatan :
Yang bersangkutan telah dipanggil dua kali pada tanggal ………………….. dan ……………………., tetapi yang bersangkutan tidak ada itikad baik untuk memenuhi panggilan tersebut, maka sesuai PP No. 53 Tahun 2010 tentang Disiplin Pegawai Negeri Sipil pasal 23 ayat 4 yang bersangkutan dijatuhi Hukuman disiplin berdasarkan alat bukti :
1. Daftar Hadir
2. Surat Panggilan
3. Rekapitulasi daftar hadir
Berdasarkan hasil rekapitulasi absensi dan berdasarkan PP No. 53 Tahun 2010 tentang disiplin pegawain negeri Sipil pada pasal 3 angka 11 yaitu, kewajiban masuk kerja dan mentaati ketentuan jam kerja serta pasal 10 ayat 9 huruf d yaitu pemberhentian dengan hormat tidak atas permmintaan sendiri atau pemberhentian yang sah selama 46 (empat puluh enam) hari kerja atau lebih.
Maka Kewenangan untuk menjatuhkan Disiplin ada pada Pejabat Pembina Kepegawaian (Bapak Walikota)
Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang diperiksa
Serang, ……………………………………….
Nama :
NIP :
Tandatangan :
Pejabat Pemeriksan
1. Nama :
NIP :
Tandatangan :
2. Nama :
NIP :
Tandatangan :

Silakan Copy filenya ke Ms Word

BERITA ACARA PEMERIKSAAN

Pada hari ini ………………. Tanggal ………………………….. bulan …………………………… tahun …………………………………… Tim Pemeriksan

1.                    1. Nama                                    :

NIP                                         :

Pangkat/Gol.Ruang         :

Jabatan                                :

2.                   2. Nama                                    :

NIP                                         :

Pangkat/Gol.Ruang         :

Jabatan                                :

Berdasarkan wewenang yang ada pada Surat Perintah Dinas……………… Nomor : 800/       /Kepeg/2017 tanggal ……………… telah melakukan pemeriksaan terhadap

            Nama                                    :

NIP                                         :

Pangkat/Gol.Ruang         :

Jabatan                                :

Yang bersangkutan telah dipanggil dua kali pada tanggal ………………….. dan ……………………., tetapi yang bersangkutan tidak ada itikad baik untuk memenuhi panggilan tersebut, maka sesuai PP No. 53 Tahun 2010 tentang Disiplin Pegawai Negeri Sipil pasal 23 ayat 4 yang bersangkutan dijatuhi Hukuman disiplin berdasarkan alat bukti :

1.       Daftar Hadir

2.       Surat Panggilan

3.       Rekapitulasi daftar hadir

Berdasarkan hasil rekapitulasi absensi dan berdasarkan PP No. 53 Tahun 2010 tentang disiplin pegawain negeri Sipil pada pasal 3 angka 11 yaitu, kewajiban masuk kerja dan mentaati ketentuan jam kerja serta pasal 10 ayat 9 huruf d yaitu pemberhentian dengan hormat tidak atas permmintaan sendiri atau pemberhentian yang sah selama 46 (empat puluh enam) hari kerja atau lebih.Maka Kewenangan untuk menjatuhkan Disiplin ada pada Pejabat Pembina Kepegawaian (Bapak Walikota)Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang diperiksa

                                                                  Serang,  ……………………………………….

Nama                 : NIP                     : Tandatangan  :

Pejabat Pemeriksan 1.       Nama               :    NIP                   :    Tandatangan  :   2.       Nama                 :    NIP                     :    Tandatangan  :